Препателлярный бурсит

 

Препателлярный бурсит – это такое воспаление колена, при котором страдает т.н. препателлярная бурса (от лат. patella - надколенник) – участок сустава, расположенный под кожей перед наколенником. Основные симптомы: отёк передней поверхности коленного сустава, болевые ощущения при движении в коленном суставе, особенно при попытке опереться на него. Для того, чтобы диагностировать это заболевание, достаточно осмотра у хирурга или травматолога.

ППБ

Строение и задачи

Препателлярная бурса – это слизистая «сумка», она обеспечивает плавность скольжения кожи над наколенником. Заполнена небольшим количеством суставной жидкости. Благодаря ей при сгибании-разгибании амплитуда движения больше.

Возможные причины

Подобное воспаление вызывают разные факторы или их комплекс.

1) Неудачное падение или фронтальный удар по колену может привести к повреждению сумки. Появляется гематома: колено отекает, на ощупь напоминает тугой шарик с жидкостью. Далее начинается само воспаление.

Если внутрь попадает инфекция, то колено опухает, краснеет, становится горячим, болит. Тогда как правило возникают общие признаки воспалительного процесса – жар, изменения крови.

В таком случае лечение назначается только оперативное: вскрывается и промывается препателлярная бурса. Если этого вовремя не сделать, нарыв прорвется самостоятельно, но не исключены осложнения.

Результатом всего этого даже после снятия симптомов воспаления может стать изменение свойств препателлярной бурсы – ее стенки утолщаются, становятся восприимчивыми даже к небольшим ударам и переохлаждению. Это прогноз хронического бурсита.

2) Постоянная нагрузка на надколенник в течение длительного времени также приводит к препателлярному бурситу. Например, если человек постоянно становится коленями на твердую поверхность, то слизистая сумка надколенника будет регулярно получать микротравмы. И тогда для развития бурсита достаточно будет плюс к этому одного легкого удара коленом. Это также путь к хроническому бурситу.

3) Спонтанное развитие препателлярного бурсита возможно после инфекции кожи в области над бурсой с дальнейшим проникновением ее внутрь самой сумки. Если же это исключено, то причина вероятно в нарушении водно-солевого и минерального обмена в организме, повлекшем за собой уменьшение жидкости в слизистой бурсе. Предотвратить эту ситуацию проще, чем потом восстанавливать суставы. Необходимо адекватное потребление воды (не напитков!) в сочетании с достаточной двигательной активностью.

Бурсит, перешедший в хроническую форму – заболевание опасное, кроме нарушения привычного образа жизни и движения он может привести и к снижению трудоспособности. Поэтому своевременное лечение очень важно.

Лечение

Препателлярный бурсит неинфекционного характера может исчезнуть сам по себе, если снять нагрузку с колен.

В случае инфекционного бурсита:

1) Если острого абсцесса нет, то возможно консервативное лечение.

Сначала блокируют воспаление, обеспечивая колену покой. Одновременно назначается прием противовоспалительных диклофенак-содержащих средств.

Если в бурсе после травмы скопилось много крови, то ее пунктируют иглой или надрезают для удаления выпота. Это решает и делает хирург. Иногда вместе с пункцией в препателлярную сумку допустимо введение стероидных препаратов.

Пациенту назначаются физио процедуры. УВЧ, ультразвук, компрессы помогают снять отек и боль.

Если инфицирование не удается остановить, то назначается операция: полость сумки надрезается и промывается с антисептиком. Иногда в полости сумки оставляют дренажный катетер.

В принципе, прогноз у заболевания неплохой при своевременно принятых мерах. После промывания бурсы воспаление останавливается и все заживает хорошо.

2) Но если консервативный способ не дал результата, воспаление продолжается, колено перестает сгибаться вовсе, то рекомендуют удаление сумки. Обычно, к этому времени бурса уже полностью перестает выполнять свои функции. Любое шевеление колена сопровождается болью.

Воспаленную утолщенную бурсу удаляют, надколенник шлифуют, ведь он теперь напрямую касается кожи. Сустав фиксируют на 3-5 дней.

Реабилитационный период

Если все благополучно, то во время восстановительного периода вырастает новая слизистая сумка.

Для этого рекомендуется пройти курс ЛФК и суставной гимнастики, постепенно приучая колено к движению.

Обычно уже через месяц пациент возвращается к нормальной жизни, если конечно работа его не связана с опорой на колено. Тогда нужно выждать до 3 месяцев.

Помните: ваши колени любят движение (быструю ходьбу в удобной обуви, велопрогулки, беговые лыжи) и не любят давления и травм.

 

   

Посмотреть на карте Уфы